Apa yang terjadi saat manusia koma? Kita semua sering mendengar di mana seorang pasien jatuh koma – anggota keluarga yang menangis mencoba segala cara untuk menyadarkan orang yang mereka cintai, dari berdiri di samping mereka dan membacakan cerita hingga memainkan musik favorit mereka, semua dengan harapan ‘membangunkannya’. Sayangnya, koma adalah fenomena medis yang rumit dengan penyebab dan efek yang berbeda, dan terlepas dari semua kemajuan kita dalam pengobatan modern, sebagian besar kita masih tidak tahu bagaimana cara mengobatinya dengan sukses. Tapi apa sebenarnya yang terjadi pada tubuh Anda saat Anda koma? Pertama kita harus jelas bahwa koma sangat berbeda dengan tidur, meskipun faktanya kata tersebut berasal dari bahasa Yunani untuk Koma, atau tidur nyenyak. Koma bukanlah tidur, melainkan berbagai bentuk ketidaksadaran yang membuat seseorang tidak dapat merespons rangsangan eksternal apa pun .
Anda dapat memainkan musik death metal paling keras dan terberat di dunia tepat di sebelah seseorang yang koma dan Anda tidak akan berhasil melakukan apa pun kecuali benar-benar mengganggu tetangga. Demikian juga Anda bahkan dapat melukai orang secara fisik dalam keadaan koma dan mereka akan tetap sama sekali tidak menyadari dan tidak responsif- dalam waktu yang tidak terlalu lama ini kadang-kadang digunakan sebagai ‘pengobatan’, dengan dokter mencoba untuk menyetrum korban mereka agar kembali ke kesadaran. Semuanya dicoba dari mengekspos bagian tubuh ke api, hingga menurunkan suhu tubuh dengan es, bahkan sampai mengeluarkan darah dari kepala secara langsung. Salah satu pengobatan bahkan termasuk mengosongkan perut sepenuhnya, hal ini karena para dokter berpikir bahwa jika pasien cukup lapar , tubuh akan memaksa mereka untuk bangun.
Apa yang terjadi saat manusia koma?
Koma dapat terjadi sebagai akibat dari trauma serius atau sebagai perawatan medis yang disengaja oleh dokter. Mereka biasanya disebabkan oleh cedera kepala traumatis, dan diyakini bahwa itu adalah cara otak menutup sehingga dapat fokus untuk memperbaiki dirinya sendiri. Namun mereka juga dapat disebabkan oleh stroke , tumor otak, penyalahgunaan obat atau alkohol, atau penyakit seperti diabetes atau infeksi. Sebagian besar waktu koma hanya berlangsung beberapa minggu, tetapi melewati periode ini pasien dapat memasuki keadaan vegetatif persisten yang sangat mengurangi peluang mereka untuk kembali. Kadang-kadang orang yang pulih mungkin berakhir dengan cacat besar atau kecil, termasuk hambatan bicara, keterbelakangan mental, atau masalah koordinasi gerakan tubuh. Koma yang diinduksi secara medis digunakan ketika pasien berisiko tinggi mengalami cedera otak baik karena trauma fisik, overdosis obat, atau penyakit.
Tujuannya adalah untuk melindungi dan mengontrol dinamika tekanan otak, karena pada saat cedera atau sakit otak dapat membengkak dan menekan tengkorak yang dapat membuat beberapa bagian otak kekurangan oksigen. Koma yang diinduksi secara medis mengurangi aktivitas listrik dan memperlambat metabolisme otak, meminimalkan pembengkakan dan peradangan.
Ada beberapa jenis koma, dan masing-masing berbeda satu sama lain. Keadaan vegetatif berarti tubuh seseorang dapat melakukan gerakan fisik seperti mendengus atau menguap, tetapi tidak bereaksi terhadap rangsangan yang sebenarnya. Gerakannya murni tidak disengaja, dan sayangnya bagi orang yang dicintai melihat tubuh seseorang yang Anda sayangi tiba-tiba menguap dapat menimbulkan harapan palsu. Yang benar adalah otak tetap mati dan beroperasi hanya pada tingkat yang paling dasar. Katatonia di sisi lain adalah kurangnya gerakan atau respons apa pun – ini persis seperti yang terdengar, dan seringkali pasien katatonik memerlukan bantuan dari mesin untuk bernapas dan bahkan mungkin memompa jantung.
Kematian otak berarti bahwa fungsi otak yang lebih tinggi benar-benar hancur, dan otak hanya menjalankan fungsi otonom seperti bernapas dan menelan yang tertanam dalam pemrograman otak kita. Orang yang mati otak pada dasarnya tidak memiliki kesempatan untuk sembuh, dan biasanya otak diakibatkan oleh trauma fisik yang ekstrem atau penyakit parah. Sebuah pingsan secara teknis bukan bentuk koma tetapi kadang-kadang disebut sebagai koma. Ini adalah kasus dimana seseorang dapat dibangunkan, tetapi hanya dengan usaha yang cukup keras. Orang yang pingsan sering kali dapat jatuh kembali ke dalam ketidaksadaran yang dalam, tetapi lebih sering daripada tidak akan pulih dengan sendirinya – bahayanya adalah jika mereka tenggelam begitu dalam ke dalam ketidaksadaran sehingga fungsi otonom mereka terganggu. Saat koma, otak Anda tidak menunjukkan kesadaran atau pemrosesan kognitif, dan sama sekali tidak dapat merespons rangsangan dari luar.
Ini berlaku seolah-olah otak telah dimatikan sepenuhnya, atau sedang di-boot ulang seperti komputer. Kecuali dalam kasus yang paling parah, tubuh akan terus bernapas dan jantung akan terus memompa, dan jika Anda memblokir jalan napas, pasien bahkan bisa batuk saat tubuh mencoba memulihkan aliran udara. Tapi itu saja, karena otak tampaknya tidak dapat berkomunikasi antara batang otak dan otak besar yang mengontrol kesadaran kognitif melalui proses yang disebut sistem pengaktifan retikuler.
Setiap dokter akan mengakui bahwa ada banyak hal yang tidak kita ketahui tentang keadaan koma, dan pada tahun 2013 dokter yang merawat seorang pria epilepsi dalam keadaan koma bingung menemukan aktivitas otak di hipokampus – tonjolan ini di lantai setiap ventrikel lateral otak meskipun menjadi pusat emosi, memori, dan sistem saraf otonom, yang berarti sangat mungkin bahwa orang yang tidak sadar mengalami kenangan tetapi sedikit yang lain. Para dokter mereplikasi temuan mereka pada kucing yang ditempatkan di bawah anestesi umum, dan pengetahuan yang mereka pancarkan dapat membantu membuat beberapa koma reversibel. Meskipun mereka tidak percaya bahwa ini berarti pasien koma yang jenis aktivitas mentalnya, atau lainnya, memiliki kesadaran atau kemampuan untuk berkomunikasi tentang kondisi mereka, ini adalah bukti kuat untuk fakta bahwa otak memang mengambil tindakan untuk mencoba dan memperbaiki atau melindungi dirinya sendiri saat dalam keadaan koma .
Bagian tubuh lainnya biasanya tetap tidak terpengaruh oleh keadaan koma, dengan fungsi seperti pernapasan dan detak jantung yang begitu tertanam dalam sistem saraf pasif kita sehingga kita melakukan hal-hal ini secara harfiah tanpa berpikir. Orang-orang dalam keadaan koma meskipun akan memerlukan IV melalui mana mereka diberi makan dan tetap terhidrasi, dan diintubasi dengan tabung pernapasan untuk mempertahankan jalan napas yang bersih-meskipun beberapa pasien koma mempertahankan refleks menelan. Masalah paling umum yang dihadapi pasien koma adalah atrofi otot, yang berasal dari tidak menggunakan otot untuk waktu yang lama. Anda tidak perlu koma untuk hal ini terjadi, jika Anda pernah kurang bergerak selama beberapa minggu pada suatu waktu maka Anda mungkin pernah mengalami kelemahan parah otot yang telah berhenti berkembang dari kurangnya olahraga- bahkan hanya bangun untuk berjalan-jalan sekali sehari dapat menjaga otot-otot Anda agar tidak melemah .
Bedsores adalah masalah serius lainnya bagi pasien koma. Juga dikenal sebagai borok tekanan, ini umum terjadi pada orang yang terbaring di tempat tidur atau tidak dapat bergerak, atau mungkin tidak dapat merasakan sakit. Ini terjadi pada area kulit yang berada di bawah tekanan dari berbaring di tempat tidur, duduk, atau mengenakan gips ketat untuk waktu yang sangat lama. Mereka berkembang ketika suplai darah ke kulit terputus selama lebih dari dua hingga tiga jam, dan saat kulit mati, Bedsores dimulai sebagai area merah dan menyakitkan yang pada akhirnya akan berubah menjadi ungu. Jika tidak diobati, kulit akan terbelah dan area tersebut berisiko terkena infeksi. Mereka juga bisa menjadi sangat dalam jika tidak terdeteksi atau tidak diobati, meluas ke otot atau bahkan tulang, dan sangat lambat untuk sembuh.
Terkadang Bedsores membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk sembuh, dan mungkin memerlukan pembedahan. Tempat paling umum terjadinya Bedsores adalah di daerah bokong, tumit kaki, tulang belikat, bagian belakang kepala, serta punggung dan samping lutut. Jika tidak diobati, Bedsores tersebut dapat tumbuh sangat besar – jika Anda memiliki keinginan untuk itu, lanjutkan dan lakukan pencarian gambar google untuk Bedsores yang tidak diobati, kami melakukannya, dan kami sangat menyesalinya.
Kabar baik tentang koma adalah bahwa terlepas dari apa yang diceritakan oleh drama medis kepada Anda, kebanyakan orang pulih dalam beberapa minggu hingga setidaknya beberapa tingkat dari kapasitas mental mereka sebelumnya. Namun penelitian dan teknik baru terus meningkatkan pengetahuan kita tentang koma dan cara mengobatinya, dan pada tahun 2017 seorang pria berusia 35 tahun yang telah dalam keadaan vegetatif sejak berusia 20 tahun dimasukkan ke dalam keadaan yang disebut “kesadaran minimal dengan merangsang saraf vagus. Ini adalah salah satu saraf terbesar di tubuh dan langsung menuju ke jantung, paru-paru, saluran pencernaan bagian atas, dan organ lainnya. Meskipun tidak “terjaga”, dokter dapat membuatnya mengikuti objek dengan matanya, dan bahkan memunculkan ekspresi terkejut di wajahnya, meskipun sayangnya dia tidak dapat berbicara atau menunjukkan fungsi otak yang lebih tinggi. Dokter memperingatkan bahwa meskipun ini adalah langkah maju yang besar, ini jauh dari kesimpulan karena koma sangat berbeda satu sama lain seperti mereka yang menderitanya, dan apa yang berhasil pada satu individu mungkin sayangnya tidak berhasil pada orang lain.
